好的營商環(huán)境，就像“綠水青山”的生態(tài)，滋養(yǎng)著這座城市生生不息、繁榮向上。
好的營商環(huán)境，就像陽光、水和空氣，為市場主體提供充沛的營養(yǎng)、生長的沃土。
好的營商環(huán)境，就像夏日的綠蔭、避雨的港灣，給予這座城市的人以溫暖和力量。
2022年以來，濟源以打造“審批最少、流程最優(yōu)、體制最順、機制最活、效率最高、服務(wù)最好”的“六最”營商環(huán)境為目標，疏通堵點、紓解難點、解決痛點，塑造近悅遠來的營商環(huán)境形象。
我們推出“濟源營商環(huán)境‘典型案例’”發(fā)布專欄，旨在展示亮點、交流互鑒、開拓思路、共促提升，為濟源打造一流營商環(huán)境品牌營造氛圍，助力濟源建設(shè)創(chuàng)新型高品質(zhì)現(xiàn)代化示范區(qū)。
案例15?濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局
證明變承諾?方便群眾辦理意外傷害報銷業(yè)務(wù)
背景介紹
一直以來，有第三方責(zé)任人和應(yīng)由工傷支付的醫(yī)療費用不在醫(yī)保支付范圍，參保人因意外傷害住院報銷時，需提供意外傷害事故發(fā)生地公安、法院出具的無第三方責(zé)任人或第三方責(zé)任人不支付證明，由主治醫(yī)生填寫《濟源市醫(yī)療保險意外傷害調(diào)查表》，簽署意見和簽字，交醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章，再將全部資料提交市醫(yī)保中心進行審核認定，所需材料較多，報銷流程復(fù)雜。為深化“放管服”改革，進一步優(yōu)化醫(yī)療保障營商環(huán)境，示范區(qū)醫(yī)療保障局全面推行證明事項告知承諾制，簡化優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù)事項，意外傷害住院無法提供無第三方責(zé)任證明的，簽署承諾書即可報銷，極大地方便了辦事群眾。
主要做法
梳理事項 簡化流程?全面落實醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單制度，梳理政務(wù)服務(wù)事項69項，設(shè)計“一站式聯(lián)辦”服務(wù)流程，積極推行證明事項告知承諾制和容缺受理機制，不斷精減辦事材料、簡化辦事流程、壓縮辦理時限，群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)更加便捷。
以案釋法 加強宣教?運用官網(wǎng)、微信公眾號、報紙等媒體以案釋法，曝光欺詐騙保典型案例，深入基層開展“反欺詐、樹誠信，守護醫(yī)保基金安全”為主題的誠信宣傳教育活動，引導(dǎo)廣大企業(yè)、群眾拒絕欺詐騙保、做誠信參保人。同時探索開展信用等級評價、失信名單公示等聯(lián)合懲戒機制，最大限度降低實行證明事項告知承諾制的風(fēng)險。
放管結(jié)合 放管并重?強化事中事后監(jiān)管，綜合運用現(xiàn)場檢查、在線核查、協(xié)助核查、公示核查等方式，核查比對承諾內(nèi)容的真實性、合法性，同時依托大數(shù)據(jù)共享交換平臺，推動跨地區(qū)、跨部門、跨層級的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，給告知承諾制打下“信用”烙印，在方便群眾辦事的基礎(chǔ)上，避免欺詐騙保現(xiàn)象發(fā)生，確保醫(yī)保基金安全。
工作成效
近年來，濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，加強服務(wù)意識，多為群眾辦好事、解難事，切實解決群眾醫(yī)保方面的“急難愁盼”問題。自2018年推行證明事項告知承諾制以來，每年受理意外傷害報銷申請2000余份，較原來的辦理時限縮短了10-15天，真正做到了優(yōu)化醫(yī)保營商環(huán)境、減輕群眾辦事負擔(dān)，提升群眾醫(yī)保幸福感。
經(jīng)驗啟示
人人是營商環(huán)境，處處是營商環(huán)境，公務(wù)服務(wù)窗口更是營商環(huán)境。抓好營商環(huán)境必須從群眾的角度出發(fā)考慮問題，在為民服務(wù)上力行，當(dāng)好人民群眾的知心人、貼心人、領(lǐng)路人，用心用情用力解決好群眾“急難愁盼”問題。示范區(qū)醫(yī)療保障局在貫徹落實優(yōu)化營商環(huán)境和“放管服”改革要求下，始終把“用心用情做好服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境”作為頭等大事來抓，不斷探索便民惠企、放管結(jié)合的經(jīng)辦服務(wù)模式，創(chuàng)新工作思路，優(yōu)化再造流程，著力打通便民惠企“最后一公里”，為濟源經(jīng)濟社會發(fā)展和優(yōu)化營商環(huán)境貢獻醫(yī)保力量。
文章來源：濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局