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濟源示范區醫療保障局:規范定點醫藥機構準入 全力優化營商環境
發布時間:2023-07-26

為促進定點醫藥機構可持續發展,提高醫保便民服務能力,濟源示范區醫療保障局聚焦提升醫保領域營商環境,不斷優化定點醫藥機構準入機制,堅持公正、公平、公開原則,為定點醫藥機構準入協議管理提供透明、公平、便捷的醫保經辦服務。

一是主動公開準入評估標準。嚴格貫徹國家、省、示范區關于醫藥機構申請醫療保障定點協議管理相關政策,持續精簡審批申報材料、簡化申報審批流程,同時主動公開定點醫療機構、定點零售藥店、定點診所準入條件、申報材料、業務流程、評估標準等應知事項及要求,并加強與醫藥機構的溝通交流,提升醫藥機構對醫保工作的滿意度和認同感。

二是精準規范開展準入評估。建立醫療保障服務專家庫,每次評估前從專家庫隨機抽取醫療保障、醫藥衛生、財務管理、信息技術等專業人員組成評估小組,依法依規做好新增申請及重大信息變更的定點醫藥機構紙質申報資料審核、現場評估等工作,評審完成后及時對外公示評估結果,確保定點醫藥機構評估公正、公開,不斷提升評估工作效能。對評估不合格的醫療機構,書面告知其理由,并提出整改建議。

三是強化培訓提高服務能力。對新申請納入醫保定點的醫藥機構,及時就《醫療保障基金使用監督管理條例》、職工醫保、城鄉居民醫保、異地就醫、轉診轉診等相關醫保政策及法律法規進行業務培訓,讓新增定點醫藥機構及其從業人員全面樹立遵紀守法、維護醫保基金安全的意識,同時規范服務行為,為參保人員提供優質高效便捷的就醫購藥服務。

文章來源:中原經濟網