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為什么居民醫保繳費標準需要提高?
城鄉居民基本醫療保險是采取財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式,近年來,國家不斷加大財政投入,同步提高個人繳費水平,動態調整籌資水平,不斷優化籌資結構。目前居民醫?;I資標準達到1070元(個人繳費400元、財政補助670元),財政補助占年度籌資的63%。居民醫?;I資水平逐年調增既有穩步提高待遇水平的制度需要,也是應對醫藥技術快速進步,醫藥費用持續增長,居民醫療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。一是醫療費用在增長,根據國家醫保局公布的數據顯示,近年來醫藥費用年增幅在8%左右,2021年與2011年相比,全國次均住院費用由6632元上漲到11003元,十年間漲幅約66%;全國次均門診費用由180元上漲到329元,漲幅約83%;全國人均就診次數由4.7次提高到6.0次,增幅約28%。二是醫保待遇水平在提高,隨著經濟社會發展,新醫藥、新技術廣泛應用,目錄等醫保報銷范圍不斷擴大,門診待遇保障水平持續提高。如果居民醫保繳費不增加,還維持在原來的繳費水平,醫保基金就會不可持續,新技術、新藥品就無法納入醫保報銷,群眾就醫就無法有效保障。只有在每年增加財政補貼的同時,適當提高居民繳費標準,才能有效支撐醫保制度可持續發展。今年個人繳費標準提高了20元,是自2016年以來,個人繳費增加幅度首次低于財政補助增加幅度。年度增幅5.3%,與2023年全國人均可支配收入增速6.1%相比,增幅明顯下降。
居民醫保有什么好處?
目前,我國已基本實現全民醫保,建成了世界上最大的基本醫療保障網。國家鼓勵居民參加基本醫保,是為了維護全體居民的健康權益?;踞t保不分年齡、不論病史為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫療保障,確保廣大群眾能夠及時就醫,醫療費用能夠得到分攤,參加基本醫保能有效防范“因病致貧、因病返貧”風險。我國居民醫保優勢很多,具體體現在五個方面:一是成本低,我國居民醫保2024年度繳費標準為每人每年不低于400元,平均每天1.1元,每月30多元,群眾能用低成本獲取對自己健康的保障。二是補助面廣,所有參保群眾都能享受國家普惠性參保財政補助,參保是自己交小頭,國家補大頭,2024年財政補助標準每人漲到670元,每年財政補助達到6000多億元。對于符合條件的困難群眾,國家還資助參保,每年超過8000萬人。三是抵御疾病風險有優勢,2023年參保居民醫保人員平均住院率20.7%,而2023年全國居民醫保次均住院費用三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為12765元、6205元、2943元,報銷金額三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為6648元、3994元、2172元,居民平均報銷金額為4437元,10年居民醫保參保費用加起來都不及一次住院報銷費用。四是綜合保障有優勢,參加居民醫保后不僅享受基本醫保門診報銷、門診慢特病報銷、住院報銷,還能同時享受大病保險報銷,因大病住院無需申請自動報銷,所以很多居民有收益卻沒感覺,困難群眾還可以享受醫療救助。五是基本醫保服務好,除特殊情況外,參保人無需拿著一堆票據來回奔波進行手工報銷,在定點醫藥機構可以享受直接結算的便捷,還可異地就醫,只需線上或線下提前備案,即可在外地就醫直接結算。而且越來越多的城市放開參保戶籍限制,大家可以憑居住證在常住地參加居民醫保。
猴痘防控科普知識(2024年版)
1.什么是猴痘? 猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人畜共患病,猴痘病毒分為分支Ⅰ型和分支Ⅱ型。傳染源包括猴痘患者及感染的嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物。既往猴痘疫情主要在非洲地區流行,2022年后逐漸擴散至全球大多數國家和地區。臨床表現主要有發熱、皮疹、淋巴結腫大等癥狀。 2.猴痘患者發病時主要有哪些表現? 皮疹為最常見的癥狀,出疹前可出現發熱、頭痛、乏力、淋巴結腫大等。皮疹多見于面部和四肢,也可出現在口腔、肛門、生殖器等部位,肛門皮疹易引起細菌感染,出現膿腫、潰瘍后影響排便。 3.猴痘的易感人群有哪些? 人群普遍易感。既往接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護作用。 4.猴痘的潛伏期有多長? 猴痘的潛伏期一般為5~21天,多為6~13天。 5.猴痘的預后怎么樣? 猴痘為自限性疾病,大多數病例癥狀較輕,經對癥治療、支持治療后,多數患者癥狀會在幾周內消失。對于年幼?童、孕婦以及免疫功能低下人群(如CD4細胞計數低的艾滋病病毒感染者、血液系統惡性腫瘤患者等),若治療不及時,可能會出現重癥或死亡。 6.為什么世界衛生組織再次宣布猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”? 2022年7月,世界衛生組織宣布猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”,引發此次暴發疫情的為猴痘分支Ⅱ型病毒。通過全球共同努力,疫情較快得到有效控制,2023年5月世界衛生組織宣布解除猴痘緊急狀態。 2023年9月,在剛果民主共和國發現了猴痘病毒分支Ⅰb變異株,疫情逐步擴散至周邊國家,造成持續性社區傳播,并存在擴散到非洲以外國家的風險?,F有數據表明,分支Ⅰb變異株感染后引起的癥狀可能比分支Ⅱ型更加嚴重,出現重癥和死亡的風險更高。2024年8月14日,世界衛生組織再次宣布猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”。 7.猴痘分支Ⅰ型與分支Ⅱ型病毒有何相同點和不同點? 綜合現有數據和相關研究,猴痘分支Ⅰ型、分支Ⅱ型病毒的相同點主要有:傳播途徑均以直接接觸患者的病變部位分泌物、滲出物為主;感染后均能引起皮疹、發熱、淋巴結腫大等癥狀。兩者的不同點主要有:在地域分布上,目前非洲同時有分支Ⅰ型、Ⅱ型病毒流行,非洲以外的絕大部分國家和地區僅流行分支Ⅱ型病毒;在人群分布上,非洲地區報告的猴痘病例性別差異不明顯,15歲及以下青少年和兒童占比較高,非洲以外的國家和地區報告的分支Ⅱ型病毒感染病例主要為青壯年男男同性性行為人群;在疾病嚴重程度上,分支Ⅰ型病毒感染病例出現皮疹的范圍更廣、數量更多,發生重癥和死亡的風險可能更高。 8.我國對猴痘疫情的應對策略是什么? 2023年6月我國首次報告猴痘本土病例后,迅速將猴痘納入乙類傳染病進行管理,采取乙類傳染病的預防、控制措施。始終堅持“預防為主、防治結合、精準防控、快速處置”原則,落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施,開展醫療機構、重點人群、入境人員和重點場所等多渠道監測,加強疫情分析與風險研判,針對性地開展重點人群健康教育和綜合干預。堅持發現一起、控制一起,及時阻斷疫情傳播,確保全國猴痘疫情整體處于較低流行水平。 9.我國猴痘疫情形勢如何? 我國猴痘疫情目前保持較低流行水平,大部分省份均有病例報告,90%以上病例為男性,主要通過男男同性性行為等密切接觸傳播,超過40%的病例為既往艾滋病病毒感染者。目前,我國確診病例的病毒基因測序均為分支Ⅱ型病毒,尚未發現分支Ⅰ型病毒,需動態跟蹤評估國際疫情形勢和分支Ⅰ型病毒輸入風險,做好防控應對準備。 10.我國采取了哪些措施進一步防范應對猴痘疫情輸入? 我國認真總結新冠疫情防控經驗和猴痘納入乙類傳染病管理以來的有效做法,進一步加強聯防聯控,建立健全部門會商協作機制;強化入境人員衛生檢疫,對前往重點國家和地區的人員開展健康宣教,倡導做好個人防護,歸國后做好健康監測,嚴防猴痘病毒特別是分支Ⅰ型病毒輸入傳播;加強疫情多渠道監測,做好培訓演練和防疫物資準備,確保能夠及時有效處置猴痘輸入疫情。 11.猴痘病毒的傳播方式有哪些? 無論是猴痘分支Ⅰ型病毒還是分支Ⅱ型病毒,目前傳播途徑都是以直接接觸患者的病變分泌物、滲出物為主,常見的直接接觸方式包括性行為、家庭內密切接觸、醫療護理接觸等。接觸病毒污染的環境、物品也可引發感染,但傳播效率較直接接觸低。 世界衛生組織認為,長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫也可感染,但是這種傳播方式較少見。我國流行病學調查結果顯示,與猴痘病例近距離接觸的家屬、同事等人群中,目前未發現通過呼吸道傳播而感染的情況。 12.猴痘和艾滋病的傳播方式有什么不同? 猴痘和艾滋病都可以通過性行為傳播,猴痘更多通過性行為過程中直接接觸病例的病變部位分泌物、滲出物后感染;艾滋病病毒主要通過性行為過程中的體液交換傳播,與艾滋病病毒感染者握手、擁抱等日常生活接觸不會被感染。因此正確使用安全套能夠有效預防艾滋病傳播,但不能完全避免猴痘傳播。此外,免疫功能受影響的艾滋病患者感染猴痘后臨床癥狀更嚴重,患重癥和死亡的風險更高。 13.目前有用于預防猴痘的疫苗嗎? 目前,國外已有4款猴痘疫苗獲批用于預防猴痘感染,這4款疫苗原本是用于預防天花而被研發的。我國目前尚無獲批上市的猴痘疫苗。相關部門正在組織力量,加快猴痘疫苗科研攻關和審評審批,盡快推動產品研發上市使用。 14.為什么天花疫苗對預防猴痘有作用? 猴痘病毒和天花病毒同屬于痘病毒科正痘病毒屬,具有一些共同的抗原特征,因此既往接種過天花疫苗對預防猴痘有一定作用。但猴痘和天花是兩種不同的疾病,天花是人類已消滅的一種烈性傳染??;猴痘是一種新發傳染病,病死率遠低于天花,猴痘病毒傳播規律和致病機理等還需進一步觀察和研究。 15.猴痘患者痊愈后,還會再次感染嗎? 猴痘患者痊愈后體內會產生保護性抗體,一定時間內可以預防再次感染,但保護性抗體衰退后可能會再次感染,國外已有猴痘患者痊愈后再次感染的案例。 16.孕產婦得了猴痘怎么辦? 孕婦感染猴痘后發生重癥的風險較高,且猴痘病毒可通過胎盤傳播給胎兒,可能導致流產、死產或早產。猴痘病毒還可在分娩期間、分娩后通過密切接觸傳播給新生兒,新生兒感染猴痘后發生重癥風險高。 孕產婦如有猴痘暴露史或出現發熱、皮疹、淋巴結腫大等癥狀,應及時到醫療機構就診排查,在醫生指導下采取必要的預防和治療措施,降低傳播和重癥風險。 17.猴痘與水痘的癥狀有什么不同? 猴痘和水痘是由不同的病毒引起的傳染病,水痘的病原為水痘—帶狀皰疹病毒。兩者都有皮疹癥狀,猴痘引起的皮疹多為球形,質地較硬,2~4周左右結痂脫落,部分可遺留瘢痕;水痘引起的皮疹多為水皰疹,水皰壁薄,1~2周左右結痂脫落,一般不留瘢痕。 18.猴痘患者居家治療期間如何避免傳染給家人? 經醫療機構與疾控機構聯合評估后,病情較輕且具備居家隔離治療條件的猴痘確診病例可采取居家隔離治療。居家隔離治療期間,應單人單間居??;避免與他人發生皮膚或黏膜直接接觸;使用單獨的餐具、毛巾、床上用品等;做好患者接觸物品和家庭環境的清潔消毒。 19.猴痘患者居家治療時需要注意什么? 猴痘患者居家治療時應注意補充營養及水分,保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤,避免搔抓皮疹部位皮膚,以免引起感染。體溫高者可采取物理降溫,超過38.5℃者可服用解熱鎮痛藥退熱。皮疹部位疼痛嚴重時可使用鎮痛藥物。應遵醫囑采用抗菌藥物、滴眼液、維生素A等藥物治療皮膚感染、角膜病變等并發癥。 20.照護居家治療的猴痘患者時如何做好個人防護? 照護者近距離照護猴痘患者時應佩戴醫用外科口罩、一次性乳膠手套等,接觸患者及患者物品后要及時洗手,對患者居住房間每天進行通風、清潔和消毒。同時,照護者應做好自身健康監測,出現異常情況及時就醫。 21.如何對猴痘患者可能污染的物品、場所和環境進行消毒? 猴痘病毒耐干燥和低溫,在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可生存數月。該病毒對熱敏感,加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活,常用消毒劑及紫外線均可有效滅活病毒。對于手部,建議使用手消毒劑揉搓雙手進行消毒。對于環境和物體表面,可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑擦拭或噴灑消毒。對于衣物、床單等紡織品,可選擇熱力消毒、含氯消毒劑或季銨鹽類消毒劑浸泡等消毒方式。 22.猴痘患者的密切接觸者如何進行自我管理? 被判定為猴痘患者的密切接觸者,可在疾控中心專業人員指導下進行21天的自我健康監測。期間應避免與他人發生性行為等密切接觸,避免捐獻血液;每天進行體溫測量和癥狀監測,若出現皮疹、發熱、淋巴結腫大等癥狀時應及時就診,并主動告知醫生相關的暴露史。前往醫院途中和就診時應當佩戴醫用外科口罩,著長衣長褲,確保遮住所有損傷皮膚,盡量避免乘坐公共交通工具。 23.日常生活中如何預防猴痘? 做自己健康的第一責任人,了解猴痘防控知識,增強自我防護意識,減少高危行為,降低傳播風險。日常生活中不接觸野生或者來歷不明的嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物。 前往猴痘流行地區,應提前了解目的地猴痘疫情情況,做好個人防護,避免與當地野生動物接觸,避免與猴痘患者或有可疑癥狀者密切接觸;遵守國家出入境管理相關規定,配合做好出入境檢疫檢測。 24.從猴痘流行地區回國(入境)需要注意哪些事項? 來自猴痘疫情發生國家(地區)的人員,如接觸過猴痘患者或出現發熱、頭痛、背痛、肌痛、淋巴結腫大、皮疹和黏膜疹等癥狀,入境時應主動向海關申報,配合海關工作人員按規定程序落實醫學檢疫措施。 其他人員入境后應開展自我健康監測,若出現發熱、皮疹、淋巴結腫大等癥狀要及時就醫,主動告知醫務人員猴痘流行地區旅居史。 25.了解猴痘權威信息的渠道有哪些? 可以登錄中國疾控中心和各地疾控中心網站及公眾號,了解猴痘疫情防控權威信息,掌握猴痘防控知識和技能,科學認識疾病危害,避免恐慌情緒。
退伍檔案遺失如何證明其軍人身份?
因歷史原因造成的退伍檔案遺失,可以復印退役軍人花名冊證明其軍人身份。
建檔立卡、優待證申領辦理地點?
符合條件的服務對象原則上在戶籍地鎮(街道)退役軍人服務站辦理建檔立卡、申領優待證。
對在執行任務中或者在工作崗位上猝然發病的情形如何認定因公致殘?
《傷殘撫恤管理辦法》政策問答(政策匯編2001-2008 P918)、《民政部關于公務員在執行任務中或工作崗位上猝然發病情形如何認定因公致殘的復函》(民函〔2008〕195號)(政策匯編2008-2015 P43) 醫學上只有因病猝然死亡的定義,不存在因病“猝然殘疾”的提法。排除了在執行任務中或者在工作崗位上因病猝然導致殘疾,只有因醫療事故導致殘疾。如在崗位上突發腦溢血導致殘疾,不能認定因公致殘。
“健康口腔”家長課堂,兒童口腔四大問題為您解答
“每個人都是自己健康的第一責任人”的理念已經逐漸被大家接受。對于尚不具備自我保健能力的兒童來講,家長則需要擔當起保護孩子口腔健康的第一責任。孩子的口腔健康狀況,從某個側面直接反映了家長的責任心和對孩子的關愛程度。如何做好孩子的口腔保健,“健康口腔”家長課堂從以下幾個方面為您一一解答。 一、孩子多大年齡開始刷牙? 從寶寶出生那一刻起,家長就應該幫助他們培養良好的口腔衛生習慣,每天給寶寶口腔做清潔。即使一顆牙齒沒有,家長也應該每天一次用軟紗布擦洗口腔,這是一種有益的親子互動方式。 那么家長應該怎樣給寶寶做口腔清潔呢?對于沒長牙的寶寶,最簡單的方法就是清潔手指后包繞干凈柔軟的棉紗或用棉簽,蘸溫水輕拭寶寶的牙床和腭部,注意一定要輕,因為寶寶的牙床要比大人的嬌嫩許多,每天至少清潔一次。養成清潔習慣的寶寶,未來更不容易排斥刷牙。 牙萌出后可繼續用這種方法為孩子擦洗口腔和牙齒表面。當多顆牙齒萌出后,家長可用指套刷或小頭兒童牙刷為孩子每天刷牙2次,并確保清潔上下頜所有的牙面,特別是接近牙齦緣的部位使用米粒大小的兒童含氟牙膏給孩子刷牙。 二、3-6歲學齡前兒童需要做局部涂氟嗎? 倡導3-6歲學齡前兒童每年接受兩次局部涂氟。因為氟化物對于預防兒童齲齒的作用非常重要,一方面,氟化物與牙齒結構中的羥基磷灰石結合,在釉質表層形成氟磷灰石,增強牙齒的抗酸能力;另一方面,氟化物可與口腔中游離的鈣離子結合,形成氟化鈣,促進牙齒的再礦化過程,達到修復齲齒的作用。 目前,部分幼兒園會組織孩子們集中進行局部涂氟,減輕了家長負擔。幼兒園未組織集中局部涂氟的,家長可自行帶孩子到附近的醫療機構接受局部涂氟。 三、什么時間帶孩子去做窩溝封閉? 窩溝封閉是預防齲齒的有效措施,其原理是在不損傷牙體組織的前提下,將窩溝封閉材料涂布于牙齒的窩溝點隙,形成一層保護性屏障,防止食物殘渣及細菌的堆積,減少齲病的發生。 窩溝封閉的最佳時間是牙齒剛剛完全萌出時。過早和過晚都會對預防作用產生影響。因此,家長應該在第一恒磨牙和第二恒磨牙剛剛萌出前后(第一恒磨牙6-7歲萌出,第二恒磨牙11-13歲萌出),主動帶孩子到醫療機構進行口腔檢查,如果牙齒完全萌出,且符合適應證,則醫生可以為孩子進行窩溝封閉。并不是所有的孩子都適合做窩溝封閉,需要通過醫生的檢查才能確定。 四、孩子乳牙壞了是否需要治療? 很多家長認為“乳牙早晚要換成恒牙,所以不用治”,這種觀念是錯誤的,如果不對乳牙齲壞進行治療,進一步發展可以導致牙髓炎等嚴重后果,引起劇烈疼痛。 另外,乳牙齲壞不及時治療,會波及患牙根尖組織甚至侵犯到恒牙胚,導致恒牙萌出后牙釉質發育異常。因此,乳牙出現問題以后,家長應該積極帶兒童進行治療。 來源:中國疾控中心
物流是快遞嗎?快遞是物流嗎?
在日常生活中,我們經常聽到"物流"和"快遞"這兩個詞。很多人可能會覺得它們是一回事,畢竟我們收到的快遞不就是通過物流送來的嗎?但事實上,這兩個概念雖然密切相關,卻并不完全相同。 什么是物流? 物流是一個廣泛的概念,它包括了商品從生產到消費的整個過程中的規劃、實施和管理。具體來說,物流涵蓋了以下幾個方面: 采購物流:原材料的采購和運輸 生產物流:工廠內部的物料運輸和管理 銷售物流:成品的倉儲和配送 逆向物流:產品回收、退貨處理等 物流的目標是以最低的成本,最高的效率,將正確的物品在正確的時間送到正確的地點。 什么是快遞? 快遞,全稱是快遞服務,是物流的一個分支。它主要指的是快速遞送包裹、文件等小件物品的服務。快遞公司如順豐、中通、圓通等,就是專門提供這種服務的。 快遞與傳統物流相比,有以下特點: 速度快:通常在幾天內就能送達 主要針對小件物品:一般是包裹、信件等 門到門服務:直接送貨上門 可跟蹤:客戶可以隨時查詢包裹狀態 物流與快遞的關系 從上面的解釋我們可以看出,快遞其實是物流的一個重要組成部分,但物流遠不止快遞這么簡單。我們可以這樣理解它們的關系: 范圍不同:物流是一個宏觀的概念,包括了商品流通的各個環節。而快遞主要集中在最后一公里配送這個環節。 服務對象不同:物流服務的對象可以是企業也可以是個人,而快遞主要服務于個人或小型企業。 運輸方式不同:物流可能涉及海運、空運、鐵路運輸等多種方式,而快遞主要依靠公路運輸和航空快遞。 貨物類型不同:物流可以處理各種類型和大小的貨物,從原材料到成品??爝f則主要處理小型包裹和文件。 舉個例子來說明: 假設你在網上買了一部手機。從手機生產出來,到最終送到你手中,整個過程都屬于物流的范疇: 手機廠商從供應商那里采購零部件(采購物流) 零部件在工廠內部運輸和組裝(生產物流) 成品手機運輸到各地倉庫(銷售物流) 你下單后,從倉庫發貨給你(這一步就是快遞) 如果手機有問題需要退換,那就是逆向物流 在這個過程中,快遞只是最后一個環節,但它是與我們消費者直接接觸的環節,所以給人的印象最深刻。 物流行業的發展趨勢 隨著電子商務的快速發展,物流行業,尤其是快遞行業,經歷了爆炸式增長。但同時,整個行業也面臨著新的挑戰和機遇: 技術創新:大數據、人工智能、物聯網等新技術正在改變物流行業的面貌。例如,智能倉儲、無人機配送等新概念不斷涌現。 綠色物流:環保意識的增強推動了綠色包裝、新能源車等環保理念在物流行業的應用。 全球化:跨境電商的興起為國際物流帶來了新的增長點。 即時配送:越來越多的消費者期望更快的配送速度,甚至是同城即時配送。 供應鏈整合:物流公司正在從單一的運輸服務商向綜合供應鏈服務商轉型。 結語 總的來說,"物流是快遞嗎?"這個問題的答案是否定的。物流是一個更廣泛的概念,包括了商品流通的各個環節。而"快遞是物流嗎?"的答案是肯定的,快遞是物流的一個重要組成部分,是物流系統中直接面向消費者的一環。 理解物流和快遞的區別與聯系,不僅能幫助我們更好地認識這個行業,也能讓我們在生活中做出更明智的選擇。比如,在網購時,我們可能會根據不同的需求選擇不同的物流方式,普通物流、快遞,還是同城即時送,每種選擇背后都涉及到不同的物流概念和運作模式。 無論是物流還是快遞,它們都在默默地支撐著我們的日常生活和經濟發展。隨著技術的進步和行業的發展,相信未來我們會看到更多創新和改變,讓物流服務變得更快、更智能、更環保。 來源:倉儲物流管理實務大全微信公眾號
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